Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)

 

Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS) adalah komplikasi akut dari diabetes mellitus selain ketoasidosis diabetikum. HHS ini ditandai dengan hiperglikemia, hiperosmolar gejala dehidrasi berat, , tanpa disertai ketosis.

Etiologinya akibat komplikasi akut dari DM tipe 2. Faktor pencetus terbagi menjadi 6 kategori, yaitu:

• 1.       Infeksi
• 2.       Pengobatan (imunosupresan, fenitoin, glukokortikoid, diuretic)
• 3.       Ketidakpatuhan
• 4.       DM yang tidak terdiagnosis
• 5.       Penyalahgunaan obat
• 6.       Penyakit penyerta (stroke, infark miokard, gagal jantung, gagal ginjal)

Anamnesis dan pemeriksaan fisik

• 1.       Lemah
• 2.       Polyuria, polydipsia
• 3.       Perubahan status mental
• 4.       Tanda dehidrasi berat
• 5.       Gangguan neurologis

Pemeriksaan penunjang

KGD	≥600 mg/dl
Elektrolit	Osmolaritas serum efektif ≥320 mOsm/kg, gap<12
AGD	pH arteri >7,30; bikarbonat >15 mEq/l
Urinalisis	Ketonuria minimal, gukosuria
EKG	Infark miokard (faktor presipitat)
Fungsi ginjal
Darah rutin

 

Diagnosis banding

• 1.       Ketoasidosis diabetikum
• 2.       Hipoglikemia
• 3.       Diabetes insipidus
• 4.       Infark miokard